Гистерэктомия

    Первая успешная операция гистерэктомия была выполнена в 1813 Конрадом Лангенбеком вагинальным доступом, и сегодня, спустя почти два столетия, гистерэктомия является второй наиболее распространенной операцией у женщин репродуктивного возраста, первая-кесарево сечение.

Приблизительно 55 000 гистерэктомий выполняются каждый году в Великобритании, и более 600 000 в США. Подавляющее большинство (более 70%) являются доброкачественными показаниями, такие как меноррагия (21%), миомы (33%), тазовая боль (3%), и выпадение матки (28%).

   Гистерэктомия является окончательным методом и гарантирует полное прекращение менструаций и отсутствие рецидива миомы. Гистерэктомия может быть выполнена с помощью вагинального, абдоминального, лапароскопического или (полное или лапароскопически ассистированной влагалищной) доступа. Каждый вариант несет свои собственные преимущества и недостатки. Традиционный хирургический подход к гистерэктомии включает в себя большой брюшной разрез, 5-7 день пребывания в больнице, и существенные требования в послеоперационном периоде. Лапароскопические методы имеют много преимуществ по сравнению с лапаротомии, в том числе снижение послеоперационной боли, короткая продолжительность пребывания в стационаре, лучший косметический, и более быстрая реабилитация. Национальный институт здравоохранения и медицинского мастерства (NICE) считает так: гистерэктомию следует рассматривать только когда другие методы лечения были не эффективны, противопоказаны или женщина сама отказывается, желает аменорею(отсутствие менструаций), женщина (которая была полностью проинформирована) и женщина больше не желающая сохранить свою матку и фертильность. Самое главное, гистерэктомия несет в себе серьезные риски в том числе повреждение кишечника, мочевого пузыря и/или мочеточников, кровотечение требующее переливания крови, тазовый абсцесс/инфекция, и венозного тромбоза и легочной эмболии.